733

734

فحوصات وإجراءات تشخيص السرطان

Image_radio_scaner

ما هي الفحوصات التي قد يخضع لها طفلي؟

إليك توضيح موجز لبعض الفحوصات التي يمكن إجراؤها أثناء التشخيص والعلاج.لا يخضع الطفل لكل هذه الفحوصات.

فحص السمع

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على السمع.تُجرى فحوصات السمع الأساسية (فحص السمع) والمنتظمة أثناء مرحلة العلاج للأطفال الذين يتلقون هذه الأدوية.

فحص الخزعة

إذا اشتبه في أن الورم السرطاني خبيث، فقد يقوم الجراح أولاً بإزالة جزء منه، إما عن طريق إدخال إبرة صغيرة عبر الجلد (خزعة بالإبرة) أو عن طريق إجراء عملية جراحية صغيرة (خزعة مفتوحة).يمكن أيضًا إجراء الخزعة باستخدام الأشعة المقطعية من قِبل أخصائي الأشعة. يمكن أيضًا إجراء الخزعة باستخدام الأشعة المقطعية من قِبل أخصائي الأشعة. تُفحص هذه العينة بعد ذلك من قبل الطبيب المختص، اختصاصي أمراض الأنسجة، والذي يمكنه معرفة ما إذا كان الورم خبيثًا أم لا وتحديد نوع الورم بالضبط. عادة ما يستغرق الأمر بضعة أيام للحصول على النتائج. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة لإجراء بعض التحاليل و الفحوصات المتخصصة مثل تحليل الكروموسومات أو فحوصات الصبغات الخاصة لفحص أنسجة الورم بدقة من أجل التشخيص. يعتمد نوع الخزعة التي يتم إجراؤها على الظروف السريرية الخاصة بكل طفل.

تحاليل الدم

تُجرى تحاليل الدم في وقت التشخيص وأثناء العلاج وأحيانًا بعد العلاج لمتابعة والتحقق من ظهور آثار العلاج.يوضح قسم أمراض الدم عدد الخلايا في الدم. يعد تحليل الدم الشامل أحد الطرق العديدة المختلفة المستخدمة لمتابعة والتحقق من ظهور آثار العلاج. قد يخبرك طبيب طفلك عد عدد الخلايا في الدم لدى طفلك، وما يعنيه هذا العدد وما المتوقع نتيجة ذلك. قد يفحص أخصائي علم الأحياء الدقيقة الدم لمعرفة ما إذا كانت هناك عدوى. وهذا الفحص يسمى بزراعة الدم. يقيس مختبر الكيمياء نسبة بعض الأملاح والمواد الكيميائية في عينة الدم. يوفر هذا القياس معلومات عن وظائف الكلى والكبد. يمكن أيضًا سحب عينات من الدم لإجراء فحص توافق الدم في حالة الحاجة إلى نقل الدم. يوجد مقطع فيديو قصير بعنوان "شرح تحليل الدم الشامل" على موقع خدمات السرطان المتكاملة للأطفال.

فحص نخاع العظم

يعمل نخاع العظم مثل المصنع حيث يتولى مسؤولية انتاج خلايا الدم في الجسم.يوجد نخاع العظم لدى الأطفال في العظام الطويلة والضلوع والحوض والوركين. من الضروري سحب عينة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد أثر على نخاع العظم. يُجرى هذا الفحص عن طريق إدخال إبرة دقيقة في عظم الورك وإخراج كمية صغيرة من النخاع الذي يُفحص بعد ذلك في المختبر. في بعض الأحيان، يلزم أخذ جزء كبير من النخاع (نع طريق خزعة تريفين) لفحص النخاع بشكل أدق. يُجرى فحص نخاع العظم بشكل عام تحت تأثير التخدير الكلي.

فحص العظام

يُجرى فحص العظام في قسم الأشعة النووية للحصول على صورة للعظام من أجل معرفة ما إذا كانت قد أصيبت بالسرطان أم لا.الفحص نفسه ليس مؤلمًا، ولكن تُحقن مادة مشعة (نظير مشع) في الجسم أولًا ثم يُجرى الفحص بعد ذلك بساعتين. في حالة وجود خلايا سرطانية تنتشر بشكل متزايد، يتراكم النظير المشع ويصبح مرئيًا عند الفحص.

الفحص عن طريق الأشعة المقطعية

تفحص الأشعة المقطعية العديد من للأنسجة الرخوة داخل الجسم من عدة اتجاهات.تُدمج هذه المقاطع باستخدام الكمبيوتر لإظهار أي أورام. الفحص غير مؤلم ولكن يلزم أحيانًا حقن المواد التي تساعد على التباين. عادةً ما يستغرق فحص الأشعة المقطعية أقل من خمس دقائق. قد تكون هناك حاجة إلى مهدئ أو مخدر كلي لضمان بقاء الطفل ثابتًا طوال هذه الفترة.

فحص القسطرة الوريدية المركزية

لمعرفة المزيد حول القسطرة الوريدية المركزية،اطلع على قسطرة البورت، أو قسطرة هيكمان، أو قسطرة تحت الجلد، أو قسطرة البورت كاث.

فحص القلب بالموجات فوق الصوتية

يُجرى فحص القلب بالموجات فوق الصوتية لتقييم وظيفة القلب.قد تؤثر بعض أدوية العلاج الكيميائي على وظائف القلب. تتم متابعة وظائف القلب على فترات دورية عند تلقي هذه الأدوية.

فحص كهربية القلب

يقيس هذا الفحص معدل ضربات القلب ونشاطه الكهربائي.

فحص الجاليوم

تُجرى فحوصات الجاليوم في قسم الأشعة النووية.قبل إجراء الفحص، يُحقن الجسم بعنصر الجاليوم. يتجمع الجاليوم في الأجزاء المصابة بالسرطان أو التي يتواجد بها ورم خبيث. عادة ما يتم إجراء الفحص الأول بعد 48 ساعة من الحقن والفحص الثاني بعد أسبوع.

فحص معدل الترشيح الكلوي

قد تؤثر بعض الأدوية على وظائف الكلى.يخضع الأطفال الذين يتناولون هذه الأدوية لفحوصات وظائف الكلى بصفة دورية أثناء العلاج. يُعد فحص معدل الترشيح الكلوي من الفحوصات النووية المتخصصة جدًا بوظائف الكلى. تُسحب عينتين من الدم في اليوم لقياس وظائف الكلى.

فحص البزل القطني

يمكن أن تنتقل الأورام الخبيثة في بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الدم أو السرطان الليمفاوي، إلى الدماغ والسائل النخاعي المحيط بالدماغ.للتحقق من ذلك، تُسحب بضع قطرات من السائل عن طريق إدخال إبرة دقيقة بين فقريتين من فقرات العمود الفقري.

فحص الرنين المغناطيسي

تمر الموجات المغناطيسية عبر الجسم وتعطي له صورًا مختلفة اعتمادًا على نوع الخلية التي تمر من خلالها.هذا الفحص غير مؤلم. يمكن أن يعطي فحص الرنين المغناطيسي صورة دقيقة للورم والأنسجة المحيطة به.

في بعض الأحيان عند إجراء فحصوات الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والأشعة السينية، يُحقن الدم بسائل خاص يسمى "مادة التباين" للحصول على صورة أفضل للورم وعلاقته بالأنسجة الأخرى.


يصدر جهاز الرنين المغناطيسي صوت عالٍ وقد يكون مخيفًا لأن الطفل يجب أن يستلقي داخل الجهاز الذي يشبه النفق. قد تستخدم المستشفيات طرقًا مختلفة لمساعدة الأطفال على التعرف على فحص الرنين المغناطيسي وتهيأتهم للبقاء هادئين أثناء إجراء الفحص. يرجى التحدث إلى الفريق المعالج لطفلك حول التسهيلات المتاحة في المستشفى التي يتلقى طفلك فيها العلاج. على الرغم من أن إجراء فحص الرنين المغناطيسي غير مؤلم، فقد يتطلب الأمر تخديرًا كليًا لإبقاء الطفل ساكنًا.

الفحص المقطعي البوزيتروني

يعطي الفحص المقطعي البوزيتروني صورة لطبيعة عمل جزء من الجسم.يستنشق المريض أو يُحقن الجسم بكمية صغيرة من مادة كيميائية مشعة. يُظهر الفحص إلى أين تنتقل هذه المادة الكيميائية داخل الجسم. قد يساعد هذا الفحص في تحديد الأورام الخبيثة والحميدة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي تلك الموجات التي لا تستطيع سماعها بأذنيك.تعمل آلة خاصة على توجيه هذه الموجات نحو جزء معين من الجسم. تساعد الاختلافات التي تحدث عند انعكاس الموجات الصوتية في تكوين الصورة المطلوبة. تساعد هذه الصور في التعرف على الأجزاء التي لم تصاب بالورم.

فحص الأشعة السينية

قد تظهر الأشعة السينية ما إذا كان هناك ورم في الصدر أو البطن أو العظام لأن نسيج الورم يبدو مختلفًا عن العظام العادية أو الأنسجة الطبيعية.يمكن أيضًا إجراء فحص الأشعة السينية للتحقق من علامات العدوى إذا كان طفلك على ما يرام.  

الإجراءات التي قد يتضمنها العلاج

كجزء من علاج الطفل، يجري فريق التمريض والأطباء بعض الإجراءات مثل تركيب أنبوب وريدي أو أنبوب التغذية أو القسطرة الوريدية.لا يخضع الطفل لكل هذه الإجراءات. تتم بعض الإجراءات تحت تأثير المسكن أو التخدير الكلي. إليك بعض الأجهزة المستخدمة أثناء هذه الإجراءات:

الأنابيب المركزية

توضع هذه الأنابيب داخل وريد مركزي كبير لإعطاء الجسم السوائل والعلاج الكيميائي.يمكن في بعض الأحيان سحب عينات الدم عن طريق هذه الأنابيب. تُركب هذه الأنابيب بصفة شبه دائمة ويمكن أن تبقى في مكانها لعدة أشهر أو سنوات، وتوضع تحت التخدير الكلي. هناك عدة أنواع من هذه الأنانبيب مثل قسطرة البورت كاث والقسطرة المركزية المدخلة طرفيًا وقسطرة هيكمان. ستعطيك فريق التمريض مزيدًا من المعلومات عمّا إذا كان طفلك بحاجة إلى تركيب هذه الأنابيب المركزية.

القسطرة تحت الجلد

يمكن إعطاء العديد من الأدوية تحت الجلد عن طريق حقنها تحت الجلد.عند الحاجة إلى حقن الجسم بالأدوية لعدة مرات، يُستخدم جهاز يسمى القسطرة تحت الجلد. هذا يخفف من الألم والقلق الذي تسببه الحقن اليومية. يتم إدخال هذه القسطرة تحت الجلد ويمكن أن تبقى كما هي لمدة تصل إلى سبعة أيام. يمكن إدخالها تحت جلد البطن أو الفخذ أو الزراع. تسمح القسطرة تحت الجلد بإعطاء المريض الأدوية دون الحاجة إلى حقنه لعدة مرات. يمكنك أنت أو طفلك أو فريق التمريض إدخال الدواء داخل القسطرة تحت الجلد.

يمكن للطفل الاستمرار في ممارسة أنشطة الحياة اليومية العاديةمثل الاستحمام والسباحة مع وجود القسطرة تحت الجلد في مكانها بالجسم.  في المنزل، يجب فحص مكان القسطرة بانتظام للتحقق من عدم حدوث تورم و/ أو احمرار و/أو تسريب. إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات أو إذا تمت إزالة القسطرة عن طريق الخطأ، فيرجى الاتصال بفريق المستشفى الخاص بطفلك.
 

أنبوب التغذية عبر الأنف

ينتقل أنبوب التغذية عبر الأنف من الأنف ليصل إلى المعدة. يُستخدم لإدخال السوائل إلى الجسم بما في ذلك السوائل المغذية والأدوية. إذا كان طفلك في حاجة إلى تركيب أنبوب التغذية، فسيقدم لك فريق التمريض مزيدًا من التفاصيل.

هل استفدت من هذا المقال؟